보건 방문 간호사

보건 방문 간호사는 빈곤, 질병, 장애, 고령 등 건강 위험 요인이 큰 취약계층의 건강 격차를 해소하기 위해 활동하는 전문 인력이다. 보건소에 직접 방문하기 어려운 지역 주민을 대상으로 가정을 찾아가 포괄적인 건강관리 서비스를 제공한다. 이를 통해 노인의 허약 속도를 지연시키고 지역 주민의 자가 건강관리 능력을 높여 삶의 질을 개선하는 데 목적을 둔다.

방문건강관리사업의 주요 대상은 건강관리 서비스 이용이 어렵고 건강관리가 필요한 지역 주민이다.

• 경제적 기준: 기초생활보장수급자, 차상위계층
• 사회적 특성: 65세 이상 독거노인, 다문화 가족, 북한이탈주민, 한부모 가족, 조손가족, 중·장년 고독사 위험군 등
• 건강 특성: 관리되지 않는 만성질환자(고혈압, 당뇨 등), 장애인, 재가 암환자 등

단, 노인장기요양보험법에 따른 장기요양등급 판정자(1~5등급)는 서비스 중복 방지를 위해 원칙적으로 제외되나, 일부 통합돌봄 대상자는 포함될 수 있다.

보건 방문 간호사는 대상자의 요구도에 따라 다음과 같은 포괄적인 서비스를 제공한다.

1. 기초 건강 상태 파악: 혈압, 혈당 등을 측정하고 건강 위험 요인을 조사한다.
2. 직접 간호 및 상담: 만성질환 관리, 투약 지도, 합병증 예방 교육을 실시한다.
3. 특수 관리: 재가 암환자의 통증 관리 및 소모품 지원, 욕창 등 상처 관리, 정신건강 및 치매 관리를 수행한다.
4. 지역 자원 연계: 보건소 내외의 전문 의료기관, 복지 서비스, 자원봉사자 등 다양한 지역 자원을 연결한다.
5. 환경 및 안전 관리: 폭염이나 혹한 대비 건강관리 안내, 재난 대비 건강관리 등을 병행한다.

대상자의 건강 위험도와 증상 조절 여부에 따라 군을 분류하여 방문 주기를 차등화한다.

방문 간호 서비스는 운영 주체와 근거 법령에 따라 다음과 같이 구분된다.

• 방문건강관리: 보건소에서 시행하며 지역보건법을 근거로 한다. 주로 취약계층이 대상이며 비용은 무료다.
• 방문간호: 장기요양기관에서 시행하며 노인장기요양보험법을 근거로 한다. 장기요양등급 판정자가 대상이며 보험이 적용된다.
• 가정간호: 의료기관(병원)에서 시행하며 의료법을 근거로 한다. 수술 후 조기 퇴원 환자 등 지속적인 치료가 필요한 환자가 대상이며 건강보험이 적용된다.