오젬픽

오젬픽은 성인 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 개선하기 위해 사용하는 전문의약품이다. 식이요법 및 운동요법의 보조제로 단독 투여하거나 다른 당뇨병 치료제와 병용하여 투여한다. 0.25mg, 0.5mg, 1.0mg, 2.0mg 등 다양한 용량의 프리필드펜 제형으로 공급된다.

오젬픽의 주성분인 세마글루타이드는 체내 호르몬인 GLP-1(글루카곤 유사 펩타이드-1)과 유사하게 작용한다. 주요 기전은 다음과 같다.

• 인슐린 분비 촉진: 췌장을 자극하여 혈당 수치에 따라 인슐린 생성을 돕는다.
• 글루카곤 억제: 간에서 생성되는 당의 양을 줄인다.
• 소화 속도 조절: 음식이 위를 통과하는 속도를 늦춰 포만감을 오래 유지시킨다.
• 식욕 조절: 뇌의 식욕 조절 부위에 작용하여 배고픔 신호를 줄이고 칼로리 섭취를 감소시킨다.

오젬픽은 단순한 혈당 강하 효과를 넘어 다양한 임상적 이점을 제공한다.

1. 혈당 및 당화혈색소(A1C) 감소: 제2형 당뇨병 환자의 혈당 수치를 유의미하게 낮춘다.
2. 심혈관계 보호: 확증된 심혈관계 질환이 있는 성인 제2형 당뇨병 환자에서 심혈관계 사망, 비치명적 심근경색, 비치명적 뇌졸중 등 주요 심혈관계 사건의 위험을 감소시킨다.
3. 신장 보호: 당뇨병의 합병증인 신장 질환 관리에도 긍정적인 효과를 보이는 것으로 평가받는다.

오젬픽은 임상 시험을 통해 유의미한 체중 감량 효과가 확인되었다. 30주간의 연구에서 0.5mg 투여군은 약 2.6kg, 1mg 투여군은 약 3.5kg의 감량 효과를 보였다. 다만, 오젬픽은 당뇨병 치료제로 승인된 제품이며 비만 치료 목적으로는 동일 성분의 고용량 제품인 '위고비'가 별도로 존재한다.

대한민국 식품의약품안전처는 노보노디스크제약의 오젬픽프리필드펜을 전문의약품으로 시판 허가하였다. 이후 건강보험심사평가원의 약제급여평가위원회를 통과하며 건강보험 급여 등재의 기반을 마련하였다. 다만, 실제 급여 적용은 기존 당뇨병 치료제(메트포르민 등)로 조절이 충분하지 않은 경우 등 특정 기준을 충족해야 한다.