통합케어보드

통합케어보드(ICB)는 잉글랜드 내 특정 지역의 NHS 예산을 관리하고 보건 서비스를 기획하는 법적 책임을 갖는 조직이다. 각 ICB는 해당 지역의 통합케어시스템(ICS) 내에서 실질적인 운영과 자금 배분을 담당한다. 이는 과거의 파편화된 서비스 제공 방식에서 벗어나, NHS와 지방 정부, 자선 단체 등이 협력하여 지역 주민의 요구에 맞는 통합된 서비스를 제공하기 위해 도입되었다.

영국의 보건의료 위탁 구조는 효율성과 통합성을 높이기 위해 여러 차례 개편되었다.

• 일차케어트러스트(PCT) 시대: 2013년 이전까지 지역 보건 서비스를 담당했다.
• 임상위탁그룹(CCG) 시대: 2013년 4월 1일부터 2022년 6월 30일까지 운영되었으며, 일반의(GP) 중심의 위탁 체계였다.
• 통합케어보드(ICB) 시대: 2022년 7월 1일 '2022년 보건 및 사회적 케어법' 시행과 함께 CCG가 폐지되고 ICB가 그 권한과 책임을 승계하였다.

ICB는 지역 보건의료의 전략적 위탁자로서 다음과 같은 핵심 업무를 수행한다.

1. 서비스 계획 및 위탁: 지역 주민의 건강 요구를 평가하고, 이에 필요한 의료 서비스를 설계하여 공급자와 계약을 체결한다.
2. 예산 관리 및 배분: NHS로부터 할당받은 예산을 지역 내 병원, GP 진료소, 커뮤니티 서비스 등에 배분한다.
3. 건강 불평등 해소: 예방 중심의 서비스를 강화하여 지역 간, 집단 간 건강 격차를 줄이는 데 집중한다.
4. 성과 감독: 위탁된 서비스가 설정된 목표치를 달성하는지 확인하고 품질을 관리한다.

각 ICB는 법적으로 규정된 **헌장(Constitution)**에 따라 운영되며, 이사회를 통해 의사결정이 이루어진다. ICB는 독립적으로 존재하지 않고 **통합케어시스템(ICS)**이라는 더 큰 틀 안에서 작동한다.

잉글랜드 전역은 현재 36개의 ICS 지역으로 나뉘어 있으며, 각 지역마다 하나의 ICB가 설치되어 운영 중이다.