통합케어보드

통합케어보드(ICB)는 잉글랜드 내 지역 및 하위 지역 단위에서 NHS의 모든 측면을 관리하는 조직이다. 이 기구는 지역 주민의 건강 요구 사항을 평가하고, 이를 충족하기 위한 의료 서비스를 설계하며, 필요한 예산을 집행하는 역할을 수행한다. ICB의 설립은 보건 및 사회적 케어 시스템의 통합을 강화하기 위한 목적으로 추진되었다.

영국의 보건의료 위탁 구조는 지속적인 개편을 거쳐왔다. 2013년 이전에는 일차케어트러스트(PCT)가 해당 역할을 수행했으나, 2013년 임상위탁그룹(CCG) 체제로 전환되었다. 이후 2022년 7월, 보다 통합적인 케어 제공을 위해 CCG가 폐지되고 ICB가 그 권한을 승계하였다. 이러한 변화 과정에서 조직의 명칭과 로고는 변경되었으나, 실무 인력의 상당수는 유지되는 경향을 보였다.

ICB는 전략적 위탁자(Strategic Commissioner)로서 다음과 같은 핵심 업무를 수행한다.

• 서비스 위탁: 지역 내 필요한 보건의료 서비스를 결정하고 공급자와 계약을 체결한다.
• 예산 관리: 할당된 NHS 예산을 지역 내 의료 기관 및 서비스에 배분한다.
• 경로 설계: 환자의 진료 의뢰 경로(Referral Pathways)를 설정하고 관리한다.
• 성과 관리: 의료 서비스가 달성해야 할 목표치를 설정하고 이행 여부를 감독한다.
• 자금 지원: 일반의(GP) 진료소의 강화된 서비스 등에 대한 자금 지원을 결정한다.

잉글랜드 전역에는 약 48개의 ICB가 운영되고 있다. 이들은 약 106개의 하위 ICB 위치(Sub-ICB Locations)를 관리하며, 관할 구역 내의 수많은 GP 진료소와 약국을 포함한 보건의료 네트워크를 감독한다. 각 ICB는 지역의 특성에 맞는 의료 서비스를 제공하기 위해 지자체 및 기타 보건의료 제공자와 협력한다.

NHS 잉글랜드는 ICB의 효율성을 높이기 위한 '모델 ICB 청사진(Model ICB Blueprint)'을 제시하였다. 주요 목표는 다음과 같다.

1. 운영 비용 절감: ICB의 운영 비용을 50%까지 감축하는 계획을 수립한다.
2. 전략적 역할 강화: 단순한 행정 기구를 넘어 지역 보건의료의 전략적 위탁자로서의 기능을 공고히 한다.
3. 10개년 보건 계획 연계: 정부의 '10개년 보건 계획(10 Year Health Plan)'의 비전을 실현하는 데 핵심적인 역할을 담당한다.